手术部位感染是指患者在围手术期手术切断部位或手术触及的器官发作的感染，一般常见的为切断感染，约占70%以上[1]。在骨科手术中，手术部位感染发作率极高，且严峻影响患者术后切断的愈合作用，添加愈合时刻，延伸住院时刻，一起也给患者家庭带来经济负担[2]。此外，骨折手术部位一旦发作感染，会添加手术风险，对患者的预后及后期康复晦气，影响手术成功率，添加患者苦楚，乃至可能发作骨髓炎，终究导致瘫痪，因而已引起骨科医生的广泛注重。近年来，跟着护理理念的不断进步，手术部位感染遭到医护人员及患者的注重。已有研讨显现，在骨科运用有用的护理办法可下降手术部位感染率，进步患者的日子质量[3]。本文回忆性剖析我院收治的120例行手术医治患者的临床材料，探究归纳护理干涉对防止骨科手术部位感染的作用，报导如下。

1材料与办法

1.1一般材料

挑选我院骨科2015年1月至2016年10月收治的行手术医治的120例患者为研讨目标，回忆性剖析其临床材料。归入规范：经我院超声或X线印象学确诊确诊；年纪20～70岁；手术切断分类为Ⅰ～Ⅲ；均为初次进行骨科手术。扫除规范：无手术切断类骨折患者；恶性肿瘤患者；严峻心脏病及肝肾功用受损者；严峻精力类疾病患者。挑选未进行归纳护理干涉前（2015年1月至2015年12月）收治的60例患者为对照组；施行归纳护理干涉后，即2016年1月至2016年10月收治的60例患者为查询组。对照组中，男性36例，女人24例；年纪25～68岁，平均年纪为（45.53±10.53）岁；骨折类型：尺骨骨折18例，桡骨骨折16例，腰骨骨折6例，胫骨骨折13例，股骨骨折7例。查询组中，男性34例，女人26例；年纪23～69岁，平均年纪（48.08±12.16）岁；骨折类型：尺骨骨折16例，桡骨骨折18例，腰骨骨折9例，胫骨骨折10例，股骨骨折6例，髌骨骨折1例。两组患者一般材料比较，差异无统计学含义（P>0.05）。

1.2办法

入院确诊后，一切患者均择期行手术医治，对照组给予惯例围手术期护理干涉，术前查看患者伤情，并做出正确点评，做好术前器械的消毒清洁，坚持手术室温湿度适合，禁止人员收支，术中亲近监测患者生命体征，及时吸氧，坚持水、电解质平衡，术后坚持引流晓畅。查询组患者在对照组基础上施行归纳护理，详细如下。

（1）进步专业常识水平。加强对骨科护理人员相关防止感染护理常识的训练，使其了解并把握骨折手术部位感染发作的风险要素，以及怎么有用防止和操控创伤感染。特别着重手术部位感染发作的严峻后果，强化护理人员的防止感染认识。此外，对家族进行健康宣教，让家族留意坚持患者创伤周围皮肤的清洁卫生，活跃合作医护人员做好相关事项。

（2）手术环境操控。确保为患者供给安静、舒适的手术环境，温度20～25℃，湿度40%～60%，坚持正压通气，开窗通风2次/d，使空气流通。别的，要坚持手术器械、手术区域等的清洁，每天进行消毒处理1次，连台手术自净需超越0.5h。时刻封闭手术室门，操控好人员进入，严厉按照医院手术感染操控要求进行。

（3）切断护理。切断的缝合直接影响其愈合作用，并决议创伤发作感染率。缝合过程中应留意两边口对其，包扎时不能过松也不能过紧，每次换药时应亲近查询切断处是否有渗液、渗血发作，若发作则需加强换药，促进愈合，换药过程中要严厉留意无菌操作。

（4）抗生素的合理运用。手术部位感染的防止与抗生素的运用剂量和时刻有很大联系，骨科手术后一般应立即给予抗感染防止，抗生素在创伤安排邻近以有用浓度发挥作用。若已发作感染，则应进行病原菌送检，经过药敏实验取得病原菌的耐药谱，然后挑选合理的抗生素，切不可乱用，进步防止感染作用。

（5）加强病房办理。术后前5d，创伤开端愈合，极易发作感染，为了防止患者创伤发作感染，医护人员应吩咐家族尽量削减病房内陪护和探视，特别是在换药期间。

1.3查询目标及作用点评规范

比较两组患者手术部位感染率，创伤愈合作用、愈合时刻、住院时刻及护理满意度评分。创伤愈合作用分为甲级愈合，即愈合杰出，无不良反响类的初期愈合；乙级愈合，即愈合欠佳，有轻度炎症反响类，但未化脓；丙级愈合，即切断发作化脓感染，并需求进行切开引流。护理满意度评分选用克己的查询问卷[4]，共20道挑选题，内容包含护理人员服务态度、住院环境、术后创伤护理等，每道题5分，共100分，评分越高护理满意度越高。

1.4统计学办法

选用SPSS19.0统计学软件剖析数据，计数材料用n/%表明，用χ2查验，计量材料用x軃±s表明，用t查验，以P<0.05为差异具有统计学含义。

2成果

2.1两组患者手术部位感染防止作用比较

护理干涉后，查询组患者手术部位发作感染1例，感染率为1.67%；对照组患者手术部位发作感染5例，感染率为8.33%；查询组患者手术部位感染率显着低于对照组，差异具有统计学含义（χ2=9.243，P<0.05）。

2.2两组患者创伤愈合作用、愈合时刻、住院时刻比较

护理干涉后，查询组患者创伤愈合作用优于对照组，愈合时刻和住院时刻显着短于对照组,差异具有统计学含义（P<0.05）。

2.3两组患者护理满意度评分比较

查询组患者护理满意度评分为（90.5±2.5）分，对照组护理满意度评分为（75.0±5.3）分，查询组患者护理满意度评分显着高于对照组，差异具有统计学含义（t=15.536，P<0.05）。

3评论

骨科手术部位感染是外科术后感染的常见并发症，其发作与多种要素相关，如患者本身抵抗力、手术指征（手术类型、切断类型以及手术时刻）及医护人员的无菌操作等[4]。术后一旦发作切断感染，轻者可致患者切断愈合缓慢、裂开等，重者可引起全身性感染，也可累及其他功用器官，引起机体免疫功用下降，乃至导致逝世，极度影响患者的生计质量和预后，因而，应引起骨科医护人员的满足注重[5]。近年来，归纳护理干涉已逐渐运用于骨科手术部位感染的防止中，对患者进行整个围手术期护理干涉可有用下降感染率[6]。我科选用归纳护理干涉办法防止手术部位感染，首先让护理人员了解手术部位感染发作原因及其所形成的的严峻后果，然后使护理人员注重防止感染，并对护理人员本身无菌操作、消毒清洁等根本操作技能进行训练，一起加强手术室及病房的办理制度，尽可能削减人员活动，下降外界环境要素形成的感染；其次，亲近查询术后切断愈合状况，确保创面周围皮肤的清洁，勤换药，防止细菌感染。本研讨成果显现，护理干涉后，查询组患者手术部位感染率显着低于对照组（χ2=9.243，P<0.05）；查询组创伤愈合作用、愈合时刻和住院时刻均优于对照组（P<0.05）；查询组患者护理满意度评分显着高于对照组，差异具有统计学含义（t=15.536，P<0.05）。

综上所述，归纳护理干涉可以有用促进创伤愈合，进步愈合作用，下降手术部位感染率，缩短患者住院时刻，然后可进步患者的日子质量，患者护理满意度高。

参考文献：

[1]刘冬,庞永红.加强手术室护理干涉对下降手术部位感染率的剖析[J].齐齐哈尔医学院学报,2012,33(19):2712-2713.

[2]高丽君,彭根英,应秀华,等.护理干涉在手术部位感染防止操控中的作用点评[J].我国消毒学杂志,2014,31(1):88-89.

[3]王文静.护理干涉对骨科切断感染影响的作用查询[J].内蒙古医学杂志,2016,48(1):108-109.

[4]吴红巧,陈兴灿.骨科手术术后切断感染的相关要素及护理干涉对策剖析[J].我国医药导报,2014,11(4):97-99.

[5]张婧.护理干涉对骨科手术患者切断感染及相关并发症的影响[J].齐鲁护理杂志,2013,19(11):75-76.

[6]仇珍珍,顾红娟.医院骨科手术术后切断感染的归纳护理干涉及剖析[J].今世临床医刊,2016,29(4):2338.

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